♦安全衛生管理政策
♦職業安全衛生管理系統
高雄榮總依據職業安全衛生法,於1992年設立職業安全衛生委員會(以下稱職安會),由院長指派勞方代表及各部門主管與有關之技術人員擔任委員,共23位委員,勞工代表達1/ 3以上委員人數,女性比例亦逐年增加幾乎達(或已達)1/ 3以上委員人數。由院長擔任主任委員,依規定每3個月召開一次職業安全衛生委員會議,討論事項包含職業安全衛生管理計畫、職業災害調查報告、機械/設備/原料/材料危害之預防措施、承攬商安全衛管理、健康管理、現場安全衛生稽核、各項安全衛生提案等及其他宣導、溝通安全衛生相關工作。
高雄榮總一向重視職場安全及身心健康,職安室長期以來在醫院推動很多有關職場安全的各項努力(包括人因工程、過勞預防、母性保護、醫療暴力等) ,除致力防止員工在工作上可能發生的各種職業災害或意外事件,更積極用心的促進員工身心健康,營造一個舒適、優質的幸福職場。。
♦工作者之危害辨識、風險評估、安全衛生訓練、職業災害之調查
為確保高雄榮總主要作業、活動、服務與設施流程之危害、風險及機會已被考量,於2019年推行危害鑑別與風險評估鑑別,凡醫療服務和相關支援服務流程及延伸之各項作業、活動、服務中可能引發之各項風險/機會均包括之,經分析、評估、控制及管理,能減少其風險,確認可接受之全面殘餘風險,提昇安全衛生管理績效,進而達到永續經營之目的。本院引用最新職業安全衛生法規、依照實際需求及職業安全衛生管理系統等相關要求,予以適度修正或調整。
先辨識出工作場所中所有的工作環境及作業活動,作為後續辨識危害的依據,職業安全衛生室每年統計「危害鑑別與風險/機會評估表」結果,彙整「不可接受風險一覽表」風險評估分數級距,與各部門討論現有資源、技術與能力,定義「風險等級」基準。
經判定為不可接受風險者,由職安室彙總,經管理代表審查無誤後,連同法規查驗中屬不符合事項且恐立即導致人員重傷死亡之情況,優先列為改善項目並考量實施作業管制及監督管制表(如安全巡查、安全觀察、自動檢查、作業環境監測、健康檢查等),經職安會決議後,列入管理之目標,提出方案執行改善,並於年度管理階層審查會提出報告,本院2019年推行危害鑑別與風險評估鑑別不可接受之風險共計2項改善事項:完整操作化療藥物人員裝備及防止高壓氧艙氧氣洩漏,除加強硬體設備外,還有定期舉辦教育訓練,訂定相關防護管理程序書。
為預防同仁於作業時發生意外事故,保障員工安全衛生與健康,本院訂定「高雄榮總員工意外事件防範規定」,另為增進新進及在職員工安全衛生知能,強化有害作業及危險性設備認知與操作安全之維護,對於新進及在職員工每年給予實體及線上教育訓練及宣導。為使職業災害能迅速妥善處理且採取必要之措施,並使損失降至最低,制訂職業災害管理程序書,員工發生虛驚事故可至本院異常系統通報,並依事件類別分配相關單位處置,另倘發生職業災害則依本院規定通報單位主管及職安室,並填寫公傷申請單進行事故調查並給予員工關懷,除持續追蹤改善情形,另重新檢視事故單位是否已評估該作業之風險,若無評估則請事故單位將該風險納入依風險等級進行分級管理,必要時訂定管理方案等,並依時程追蹤控管。另逐月統計彙整職業災害資料按月申報職災月報,發生重大職業災害依職業安全衛生法規定在8小時內通報所屬勞動檢查機構。
本院長期以來重視職場安全與員工身心健康促進。院長親筆簽署本院「職業安全衛生管理政策」,推行「全方位安全管理,開創無災害工作環境」作為職業安全衛生管理政策理念,並宣示安全衛生政策「符合法令、提升職能、健康促進、夥伴關係、全員參與、持續改善」等六大項。為善盡管理責任,保障員工及相關工作者的健康及財產免於災害損失,包括物理性危害、化學性危害、人因危害、過勞危害、職場暴力之預防與母性保護。
醫療機構職場不法侵害管理,近5年員工發生醫療機構職場不法侵害事件計48件(含肢體23件、言語24件、心理0件、其他1件),協助員工證據保全、通知單位啟動員工關懷等並通報衛生局。外包承攬商管理,近5年「外包業務聯合稽核」建議事項計328項,均完成改善。近5年高雄市勞工局勞動檢查處進行職業安全衛生檢查3次;均無重大違規事件。
♦職場健康促進管理
高雄榮總於2013年成立「健康促進醫院推動管理會」由副院長擔任召集人,下設員工健康促進小組、員工福利推動小組、病人健康促進小組、社區健康促進小組;於2019年修編增為九組(如下表),且每季定期召開進度討論會議,除了在戒菸、減重、癌症篩檢、母嬰親善、高齡友善、社區醫療等領域受到肯定之外,為了員工建構幸福職場,除了提供員工在食、衣、住、行各方面完善的基礎設施與配套,也重視由不同的工作型態所衍生的特殊需求。例如員工健康檢查結果量身訂做「客製化免費高階健檢及體適能健康運動計畫」,從細節處處為員工的身體狀況把關。在員工身心靈方面,定期舉辦健康促進活動,搭配本院「員工健康體適能中心」運動場所,鼓勵個人養成規律運動習慣,增進對自我管理與疾病的認識。利用趣味的方式帶領員工在飲食、運動、體重控制、戒菸等議題上充實自我之健康資本,達到真正預防醫學的目的,更屢獲「衛生福利部國民健康署健康促進醫院」多項殊榮。
一、職場健康檢查及管理成效
(一)高雄榮總總院每年依據「勞工健康保護規則」及「食品良好衛生規範準則」等規定,辦理在職員工一般健康檢查、特別危害健康作業健康檢查及供膳作業健康檢查;對於實際從事化療藥物配置及掛置作業、環氧乙烷作業、實驗動物操作從業、居家照護及血液透析室等醫療工作者更提供優於法令的健康檢查,受檢人數逐年增加,健檢參與率100%,落實完整之健康照護服務,以預防保健為導向。
(二)臺南分院除依法提供員工定期健康檢查外,另對從事特別危害健康作業(甲醛及游離輻射作業)之員工實施特殊健康檢查。此外,對於健康檢查中有發現異常之員工,依照健康檢查報告醫師總評及建議,於期限內至家醫科複檢,做進一步檢查及治療,以維護員工健康。2019年度特殊健康檢查員工共計35人(43人次),屬第一級管理人數5人次,第二級管理人數38人次。
(三)屏東分院2019年從事特別危害健康作業勞工人數22人,經勞工特殊健康檢查結果均屬第一級管理(特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果,全部項目正常,或部分項目異常,而經醫師綜合判定為無異常者)。
2017年起,為減少員工高油高鹽高糖外食頻率,推出員工健康晚餐調理包自行烹調、搭配的晚餐服務,並成立「員工健康體適能運動中心」,結合健身功能、力量訓練、核心訓練及多功能跑步機等多功能運動休閒場提升運動樂趣及豐富的變化性,為醫院永續經營加分,共創健康員工、優質健康職場。
(四)依據「高雄榮總志願工作隊服務守則」及「高雄榮民總醫院承攬商(暨進駐廠商)體格、健康檢管理規定」提供志工每年乙次胸部X光健檢,承攬商(暨進駐廠商)則依管理規定定期辦理健康檢查,完成率100%。
(五)依據健康危害嚴重度及醫院輪班工作負荷情況,以改善中度以上腦、心血管疾病風險群為主要重點,2016年首創「客制化免費高階健檢及體適能促進計畫」,在院部長官的全力支持下結合跨部團隊推動,配合健康促進問卷調查及全院員工佛萊明罕十年內腦、心血管風險等級屬於中高風險等級以上者,不分職稱、性別及年齡安排員工358人(9.78%)接受「心臟冠狀動脈電腦斷層、頸部都卜勒超音波檢查及肺癌疾病風險進行低劑量肺部電腦斷層」檢查。對於健檢結果異常員工,受檢後兩週內轉介相關專科醫師進一步治療與複檢,截至2019年各項受檢率約 93.8%,配合遵循率高達97.6%,持續安排高風險員工健檢,落實預防醫學的目的。
(六)設置「健康管理專責單位」並訂定循環性「健康管理流程」,透過系統性的健檢檢查、健康管理計畫,結合跨部門整合資源,將健康推動至每位員工,創造更健康優質的工作環境。
(七)統計2019年總院在職員工「三高」20人、「代謝症候群」156人、「心力量表風險等級>10%」295人及「其他異常項目」78人,共計549人,透過寄發健康關懷通知單提醒定期追蹤的重要性,其完成回覆人數352人(64%),另外以會辦及信件通知個人進行複檢並追蹤管理其完成率100%,對健康異常(慢性病、代謝症候群)之員工進行生活方式干預之預防,例如辦理均衡飲食講座、鼓勵規律運動及提供線上數位健康衛生指導。針對輪值夜班工作型態及工作、個人過負荷量表屬於中、高負荷風險等級的員工共計11位,轉介至職業醫學科醫師提供諮詢與指導,根據面談指導結果所提出的必要處置,採取相關措施,並留存紀錄,完成率100%。
(八)總院針對2019年加班工時(每月加班45小時以上且心力量表風險等級>10%以上)之員工,同時工作及個人過負荷評估問卷結果屬於中、高負荷者共計2位,轉介至職業醫學科醫師進行個人面談及健康指導、工作時間調整或縮短及工作內容更換等適性評估,結果透過醫療人力評估管理委員會提出增加人力與相關人力管理措施及因應策略,降低促發腦心血管疾病之風險,以達早期發現早期治療之目的,確保相關工作者之身心靈健康,執行成效100%。
♦職場健康促進成效
員工是醫院最大的資產,種種建設看似為員工福利,然擁有健康員工的醫院才是能永續經營的最大贏家,高雄榮總將秉持高質服務、雄心創新、榮耀生命、總歸愛心之核心價值持續保護員工健康,提升職場幸福。每年透過員工健康促進問卷需求及本院作業危害類型及性質,除了規劃常見的工作危害(生物 性、物理性、化學性及人因性)之外,透過逐年整合院內資源成立跨部門專業團隊,執行多元化的員工臨場健康服務,每年執行臨場健康服務的場次優於法規規定的60場以上,並備有紀錄存查。