03職業安全衛生
管理系統實施概況：
本院已依法建立完善的職業安全衛生管理系統。本院自2019年起，依據職業安全衛生法要求導入 ISO45001:2018 國際標準，建立系統化的管理機制。管理系統涵蓋本院所有工作場所及人員，包括正式員工、約聘僱人員及承攬商，確保所有在院內工作者均受到適當的安全衛生保護。
本院的職業安全衛生管理系統依據 ISO45001:2018 及 CNS45001:2018 標準建立，提供系統化的風險管理架構。管理系統核心內容包括職業安全衛生政策、組織架構、實施程序、風險評估機制及持續改善措施，均明確記載於職業安全衛生管理手冊中，作為全院遵循依據。
管理系統範圍與運作：
本院職業安全衛生管理系統涵蓋院內所有工作場所的安全衛生管理活動，由專責的職業安全衛生室統籌規劃，並由院長擔任主任委員的職業安全衛生委員會監督執行。本院依職業安全衛生法設立職業安全衛生委員會(以下稱職安會)，由院長擔任主任委員、部門主管、技術人員及勞工代表擔任委員。職安會每三個月召開一次會議，討論事項包括:
- 職業安全衛生管理計畫
- 職業災害調查報告及預防措施
- 機械設備、原料材料危害預防措施
- 承攬商安全衛生管理
- 健康管理及現場安全衛生稽核
- 各項安全衛生提案及宣導溝通
本院透過 ISO 45001:2018 職業安全衛生管理系統，設有專責一級管理單位(職業安全衛生室)，負責擬訂、規劃、督導及推動安全衛生管理事項，運用業務關係影響力並指導相關部門推動多項職場安全措施，預防和減緩與營運直接相關的職業安全衛生負面衝擊，以防止員工職業災害或意外事件發生，同時積極推動員工身心健康促進，營造舒適、優質的幸福職場。
為確保管理系統有效運作，本院每年6至8月期間實施內部稽核，檢視系統運作狀況並提出改善建議。自2020年12月取得ISO 45001認證後，每年均通過外部驗證單位的追查稽核，持續維持認證有效性。透過PDCA循環機制，本院不斷檢討改進職業安全衛生管理作為，致力於「全方位安全管理、開創無災害工作環境」的政策目標。
法規依據與標準：
- 法令要求: 依據中華民國職業安全衛生法規定實施。
- 管理標準: 依據ISO 45001:2018國際標準及CNS 45001:2018國家標準。
- 認證狀態:2020年12月取得ISO 45001認證，持續維持有效。
- 涵蓋範圍: 全院所有工作者、活動及工作場所。
危害鑑別與風險評估機制：
本院建立系統化的危害鑑別與風險評估機制，確保所有醫療服務、支援服務及相關作業活動中的潛在風險均被納入考量。透過分析、評估、控制及管理程序，將風險降低至可接受範圍，提升安全衛生管理績效，達成永續經營目標。
危害鑑別流程
職業安全衛生室每年盤點工作場所的環境與作業活動，作為危害辨識依據。當組織內有以下情況時，現場單位需填寫「危害鑑別與風險/機會評估表」:
- 新增活動、產品與服務
- 法規鑑別與作業環境變動
- 事故與虛驚發生
- 監督量測結果確認現行管制措施無法有效執行或達到管制成效
即使未有前述活動，各單位的「危害鑑別與風險/機會評估表」至少每年更新一次。
風險評估與分級：
職安室統計評估結果後，彙整「不可接受風險一覽表」，並與各部門討論現有資源、技術與能力，定義「風險等級」基準。2024年共鑑別6,415項風險事項，分級如下:
- 不可接受風險:0項
- 可接受風險:6,027項
- 低度風險:356項
- 中度風險:32項
- 高度風險: 0 項
風險管制與改善
經判定為不可接受風險者，由職安室彙總，經管理代表審查後，連同法規查驗不符合且可能導致人員重傷或死亡的事項，列為優先改善項目。同時實施作業管制及監督管制措施，包括:安全巡查、安全觀察、自動檢查、作業環境監測、健康檢查。
經職安會決議後列入管理目標，提出改善方案執行，並於年度管理系統審查會議（管審會）中報告。
管理系統審查機制:職安室每年召開2次ISO 45001管理系統審查會議:
- 3月: 報告前一年度執行情形及當年度規劃工作
- 9月: 整理報告全院當年度工作執行情形(包含法規鑑別、作業危害鑑別資料、提案改善、內部稽核缺失及改善情形)
- 年底: 進行外部稽核